UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN
Necátor Americanus
Alumna : Karen Elizabeth Velázquez Arango
Clasificación científica
Reino:…………Animalia
Filo:……………Nematoda
Clase:…………Secernentea
Orden:………..Strongiloidae
Familia:……….Ancylostomatidae
Género:……….Necátor
Especie:………Americanus
Necator Americanus o Necátor americano es una
especie de helminto del género Necátor, clasificado dentro del phylum Nematoda.
Es un parásito que vive en el intestino delgado de huéspedes, como los humanos,
cerdos, perros y gatos, produciendo la enfermedad llamada necatoriasis. Junto con
el Ancilostomas duodenales son los ancilostomas que afectan con más frecuencias
a los humanos, el Necátor Americanus se presenta en el Nuevo Mundo, mientras el
Ancylosthoma duodenales, lo hace en el Viejo Mundo. Son bastante similares
difiriendo únicamente en su distribución geográfica, las estructuras de la boca
y el tamaño.
Necátor Americanus, se ha propuesto como una
alternativa para el Trichuris suis en la Terapia con helmintos.
Morfología:
Este parásito posee dos placas cortantes dorsales y
dos ventrales alrededor del margen anterior de la cápsula bucal. También tiene
un par de dientes a nivel subdorsal y un par a nivel subventral localizados
cerca del extremo posterior. Los machos tienen usualmente 7 a 9 mm de longitud.
La vida media promedio de estos parásitos oscila entre 3 y 5 años. Pueden
producir entre 5.000 a 10.000 huevos por día.3
Ciclo
de vida:
Este gusano se origina a partir de un huevo
anembrionado en el suelo. Bajo condiciones favorables, después de 24 a 48
horas, los huevos se tornan embrionados y eclosionan. La primera etapa juvenil
de su existencia se le llama rabditiforme (en forma de bastón). Las larvas rabditiforme
crecen y mudan en el suelo, transformándose en la segunda etapa juvenil. En la
segunda etapa, mudan una vez más alcanzando la tercera etapa juvenil, también
llamada filariforme (en forma de filaria). Esta última es la forma infecciosa.
La transformación de la forma rabditiforme a la filariforme toma de 5 a 10
días.4 Esta forma larvaria es capaz de penetrar la piel humana, migrar por el
torrente sanguíneo y alcanzar el pulmón pasando por el ventrículo derecho del
corazón. Una vez ahí, perforan y penetran la cavidad alveolar y ascienden por
la tráquea donde son deglutidos descendiendo hasta el intestino delgado. En
este sitio maduran y se convierten en adultos asiéndose a la pared intestinal,
alimentándose de sangre, causando en casos severos una disminución significativa
de las cifras de hemoglobina al huésped ya que cada gusano es capaz de ingerir
entre 0,35 a 0,65 ml de sangre al día. Los huevos terminan en el suelo, dejando
el cuerpo a través de las heces.5 En promedio, la mayoría de los gusanos
adultos son eliminados en 1 a 2 años. El ciclo de vida de N. Americanus difiere
ligeramente del A. duodenales. N. Americanus no desarrolla defensas en los
huéspedes inmunes, siendo esto necesario, para su migración a través de los
pulmones.
Epidemiología:
N.americanus fue descubierto inicialmente en Brasil
y posteriormente encontrado también en Tejas. Fue descrito también en nativos
de África, China, islas del pacífico sur, India y el Sudeste de Asia. Es un
parásito de tipo tropical y es una especie común en los humanos.
Aproximadamente el 95% de los ancilostomas encontrados en el sudeste de los
Estados Unidos son N.americanus. Este parásito es encontrado en humanos, pero
también se halla en cerdos, perros y gatos.
La trasmisión de Necátor Americanus requiere el
depósito de heces con huevos en suelos sombreados y bien drenados y su
desarrollo es favorecido por condiciones del clima tropical como el calor y
humedad. Por esta razón las infecciones alrededor del mundo son frecuentemente
reportadas en sitios donde ocurre contacto con suelos contaminados.
Síntomas:
Cuando los gusanos adultos se adosan a las
vellosidades del intestino delgado, succionan la sangre del huésped, lo que
puede causar dolor abdominal, diarrea, cólicos y pérdida de peso que puede
producir anorexia. Las infestaciones severas pueden causar deficiencia de
hierro y anemia microcitica hipo crómica. Este tipo de anemia en los niños
puede generar retardo psíquico y físico.6
Diagnostico
en laboratorio:
La técnica más común de diagnóstico para Necátor Americanus
es mediante la toma de una muestra de materia fecal, fijarla en formalina al
10% y concentrarla con la técnica de sedimentación con etilacetato de
formalina, recogiendo entonces el sedimento para verlo al microscopio. Sin
embargo los huevos de A. duodenales y N. Americanus no pueden ser distinguidos
entre sí, lo que puede hacerse por medio de la identificación de las larvas.
Estas pueden ser encontradas en la materia fecal hasta que las muestras
permanezcan a temperatura ambiente por un día o más.
Prevención:
Para una prevención efectiva son esenciales la
educación, instauración de buenas condiciones sanitarias y la disposición
adecuada de los excrementos humanos. En forma adicional, el uso de calzado en
zonas endémicas ayuda a reducir la ocurrencia de la infección.
Tratamiento:
La parasitosis por N. Americanus puede ser tratada
con benzimidazoles, albendazol y mebendazol. Una dosis oral de tetracloroeteno
con el estómago vacío puede eliminar hasta el 90% de los parásitos. El
medicamento alternativo es el pamoato de pirantel. La crioterapia es otro
tratamiento usado para matar estos nematodos. En los casos severos de anemia
puede requerirse transfusión de sangre. Las infecciones leves generalmente
permanecen sin tratamiento en áreas donde la reinfección es frecuente. Los
suplementos de hierro y una dieta rica en proteínas acelera el proceso de
recuperación.7 En un estudio de casos que involucró a 60 hombres con Trichuris
trichiura y/o N. Americanus, mostró que tanto el albendazol como el mebendazol
eran 90% efectivos para curar la T. trichiura. Sin embargo, el albendazol tenía
una tasa de curación del 95% para N. Americanus, mientras el mebendazol solo
tenía un porcentaje de cura del 21%. Esto sugiere que el albendazol es más
efectivo para el tratamiento de la infección combinada de T. trichiura y N. Americanus.
