FUSUARIUM

FUSUARUM
Fusarium son un hongo filamentos extensamente distribuido sobre plantas y en el suelo.
Es encontrado en flora normal de materias primas, como el arroz, el frijol, la soja, y otras
cosechas. Mientras la mayor parte de especie es más común en áreas tropicales y
subtropicales, unos habitan en el suelo en climas fríos.

PATOGENESIS

La puerta de entrada de las infecciones localizadas
son las pequeñas lesiones producidas por
traumatismos.. En la mayoría de las ocasiones,
esta diseminación esta condicionada por el estado
inmunológico del huésped, aunque también se hay
factores de virulencia, como la producción de
toxinas y enzimas. Uno de los factores de
virulencia más estudiados es su capacidad para
adherirse al material plástico, como catéteres
lentes de contacto. Esta interacción se ha
determinado mediante la observación con
microscopio electrónico. El hongo se adhiere a los
catéteres, pero no invade la pared de éstos. Por el
contrario, se adhieren, penetran y proliferan dentro
de las lentes de contacto. Los macrófagos como los leucocitos polimorfo nucleares
juegan un papel esencial en la eliminación de estos microorganismos. Los polimorfo
nucleares inhiben el crecimiento de las hifas, mientras que los macrófagos también son
capaces de impedir la germinación de las conidias .

MANIFESTACIONES CLINICAS

QUERATITIS

Se puede producir tras la colonización de lentes de contacto, por conidias
aerosolizadas en ambientes particularmente contaminados, o por traumatismos con
ramas de árboles o plantas. Otros factores de riesgo importantes son la presencia de
patología previa en la córnea y los tratamientos tópicos con corticoides o antibióticos.
El tratamiento de elección es la natamicina al 5% por vía tópica. También se puede
utilizar la anfotericina B local. No suelen responder a los azoles. Se recomienda la
extirpación quirúrgica del tejido afectado y la supresión de cualquier tratamiento con
corticoides, locales o sistémicos. La infección puede progresar hasta llegar a causar 
una endoftalmitis, lo que ensombrece el pronóstico. Este cuadro clínico requiere un
rápido diagnostico y tratamiento, para evitar la pérdida de la visión.

PERITONITIS

La infección sigue un curso insidioso, con fiebre, dolor
abdominal y disminución del flujo de drenaje, por obstrucción progresiva de la luz del
catéter. Para resolver la infección es imprescindible eliminar el catéter y tratar con anti
fúngicos.

ONICOMICOSIS

Se caracteriza por la aparición de manchas blancas en la base de
la uña que se extienden hacia el extremo libre, pudiendo ocasionar
opacidad total de la uña, engrosamiento de su borde y, si progresa,
destrucción de una parte o la totalidad de ésta. Se asocia
generalmente con pequeños traumatismos en personas que
trabajan con plantas, tierra, etc. En los pacientes
inmunodeprimidos puede ser la puerta de entrada de una infección
diseminada.

TAXONIMIA DE FUSUARIUM

DIVISION	Ascomycota
CLASE	Euascomycetes
ORDEN	Hypocreales
FAMILIA	Hypocreaceae
GENERO	Fusarium
ESPECIE	F. oxysporum, F. solani, F. verticilloides, F. dimerum, F. chlamydosporum, etc.

TRATAMIENTO

Hay que realizar, cuando se pueda, una adecuada y extensa limpieza quirúrgica de todoel tejido infectado y tratar de disminuir la duración de la neutropenia al mínimo posible,
incluso administrando factores estimulantes de granulocitos. Asimismo, es imprescindible
el tratamiento con anti fúngicos activos frente a Fusarium. Las onicomicosis son un
importante factor de riesgo de diseminación, por lo que deben ser tratadas
enérgicamente, requieren la extirpación de la uña o uñas afectadas, además del
tratamiento anti fúngico. La recuperación de la neutropenia y el control de la enfermedad
de base se asocian en muchos pacientes con la resolución de la infección. El tratamiento
anti fúngico consiste en la administración de anfotericina B convencional a las dosis más
altas posibles, o formulaciones lipídicas cuando el paciente no responde o está
contraindicada la anfotericina convencional.

CULTIVO

Los medios de cultivo utilizados habitualmente y que se encuentran disponibles en
el mercado son:
1. Agar extracto de malta (MEA). Se pueden valoran aspectos morfológicos
macroscópicos y microscópicos. Se consigue una buena esporulación.
2. Agar patata dextrosa (APD). Es un medio útil para valorar el aspecto morfológico
y la coloración de la colonia. Su alto contenido en carbohidratos condiciona un mayor
crecimiento, en detrimento de la esporulación que suele retrasarse hasta un mes. Las
conidias pueden ser atípicas.
3. Agar harina de avena (OA). Se utiliza para valorar la velocidad de crecimiento, el
color, el aspecto de la colonia y las características microscópicas .

PATRICIA NEPAMUCENO CRUZ GRUPO: 2º "A"

REFERENCIA: MICOLOGIA  MEDICA Y ARCHIVO PDF FUSUARIUM EN INTERNET