ESPIROQUETAS

Espiroquetas.

Espiroqueta. (Spirochaeta, Blanchard, o Spirochaete, Cohn). (Del griego speira, espiral, y khairē, seda). Protozoario espiral de cuerpo delgado y flexible, que se desplaza por movimientos activos. Las espiroquetas son bacterias que poseen unas características morfológicas y unos órganos de locomoción que les diferencian del resto de las bacterias.

Las espiroquetas son grupos grandes y heterogéneos de bacterias espirales y motiles.  Y poseen muchas características estructurales comunes, siendo el prototipo treponema pallidum. Son bacilos gramnegativas largos  delgados, enrollados en forma de hélice, espiral.

t.pallidum tiene una envoltura  externa o vaina de glucosa mino lucano. Dentro de las vainas se encuentra la membrana externa que contiene péptido glucano y mantiene la integridad estructural.

Los endoflagelos son orgánulos similares a  flagelos situados en el espacio  periplasmico limitado por la membrana externa.los endoflagelos comienzan en cada extremo del del microorganismo al que rodea, dentro de la célula se encuentran una serie de micro túbulos citoplasmicos, cerca de la membrana interna.

Hábitat

Con respecto al hábitat las hay parásitas estrictas a otras que se desarrollan libres en la naturaleza como la Spirochaeta sp que viven en ambientes acuáticos, fangos, y lodos de las salinas. Pueden ser anaerobias o anaerobias facultativas. Muchas tienen tolerancia al ácido sulfúrico de los fangos y lodos negros.

Géneros de espiroquetas

Se distinguen tres géneros: Spirochaeta o Borrelia (Espiroqueta de las fiebres recurrentes), Treponema (Espiroqueta de la sífilis y del pian), y Teptospira (Espiroqueta de la espiroquetosis icterígena).

TREPONEMA: Existen 4 especies, sólo una es patógena en humanos, provoca la sífilis, que es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), es Treponema pallidum es muy sensible al calor y a la deshidratación. El género treponema presenta especies que son frecuentes en la cavidad bucal generalmente como comensales, son anaerobios estrictos. Las especies más conocidas de treponemas orales son: Treponema denticola, Treponema skoliodontum, Treponema socranskii, Treponema pectinovorum y Treponema vincentii; los demás no están debidamente clasificados.

LEPTOSPIRA: Son aerobios. Dentro de estas se encuentran la Leptospira interrogans,Leptospira pomona, Leptospira canícola, leptospira icterohaemorrhagiae que da la leptospirosis, esta enfermedad es una zoonosis. Los portadores son roedores, cerdos o perros. La enfermedad se transmite por la orina o por aguas contaminadas con esta orina. El microorganismo entra por mucosas o heridas en la piel.

BORRELIA: B. recurrentes da la fiebre recurrente. Es una zoonosis. La enfermedad la transmiten piojos o garrapatas (B. Hispánica).

Morfología

Son bacterias gramnegativas que se caracterizan por tener como elementos de movilidad los filamentos axiales. Tienen un comportamiento metabólico muy variable desde anaerobias estrictas o aerobias obligadas.

Reservorio: humano, animal

Transmisión: por contacto directo de mucosas o lesiones en la piel con orina de animales infectados.

Estructura: membrana citoplásmica, membrana externa, filamentos axiales

Características metabólicas: lento crecimiento. Exigentes nutricionalmente. F. S pirochaetaceae: aerobios-facultativos. Fuente c: aminoácidos e hidratos de carbono. F. Leptospiraceae: aerobios. Fuente de c: ácidos grasos de cadena larga y alcoholes

a. microorganismos típicos.

Espirales delgados que miden case 0.2nm de ancho y 5 a 15 de largo. Las vueltas de las espirales están regularmente espaciadas con una distancia de 1nm entre ellas. Las espirales son tan delgadas que no se pueden observar base con facilidad salvo mediante función inmunofluorecentes.

b.cultivo.

No ha sido posible cultivar.

c. características del crecimiento.

El T. Palludum es un microorganismo microerofilico: sobrevive mejor con 1 a4 % de oxigeno. La cepa saprofita reiter crece sobre un medio definido de 11 aminoácido.

En superficie liquida apropiada y en presencia de sustancia reductoras, el T.pallidum puede manifestar motilidad durante 3 a 6 días a 25°c.

d. reacciones a agentes físicas y químicas

La desecación mata rápidamente a las espiroquetas, lo mismo sucede cuando la temperatura se eleva a 24 ºc. Los  treponemas pierden su motilidad y mueren con rapidez por acciones de arsenicales trivalentes.

Patógenos, patológicos y datos clínicos

-sífilis adquirida

-        la infección natural con T.Pallidum se limita al huésped humano. Por lo general esta infección se transmite por contacto sexual y de lesiones infectantes se encuentran sobre la piel o las mucosas de los genitales.las espiroquetas se multiplican localmente en el sitio de entrada y algunas  se propagan a los ganglios linfáticos.

-        sífilis congénitas

-        una mujer sifilica embarazada puede transmitir el T.pallidum al feto a través de la placenta: la infecion  se inicia entre las semanas 10 y 15 de la gestación. Algunos fetos infectados mueren y el resultado es el aborto. El tratamiento adecuado de la madre durante el embarazo evita la sífilis congénita.

-        Enfermedades experimentales.

-        Es posible producir la infección experimental con T.pallidum humano en piel, testículos y ojos del conejo.

Pruebas diagnósticos del laboratorio.

-        muestra.

-        Liquido tisular obtenida al exprimir los lesiones superficiales tempranas para demostrar espiroquetas sueros sanguíneos.

-        Inmune fluorescencia

-        se extiende líquido o exudado tisular sobre un portaobjetos: este se seca al aire y se envía ala laboratorio, se fija y tiñe con anticuerpos.

Inmunidad.

Las personas con sífilis activa o latente. O frambesia, parecen ser resistentes a la sobreinfección con T.Pallidum. Sin embargo, si la sífilis  temprano o la frambesia se trata de manera adecuada y se erradica, la persona vuelve a ser susceptible una vez mas.las diferentes respuestas inmunitarias generalmente fracasan para  erradicarla la infección o detener su avance.

Tratamiento.

La penicilina en concentraciones de 0.003 unidades/mL muestras una evidente actividad trepomicida y es el tratamiento de elección. La sífilis con duración menor de un año se trata mediante una sola inyección  intramuscular de penicilina G benzatimina.  En la sífilis más antigua o en la latente, la penicilina G benzatimina intramuscular se administra tres veces con intervalos de una semana. En acciones s se utilizan otros antibióticos. Es indispensable la vigilancia prolongada.

Epidemiologia, prevención y control.

 Con excepción de la sífilis congénita y la rara exposición ocupacional del personal médico. La sífilis se contrae a través de contagio sexual. Es común la reinfección en las personas tratadas. Una persona infectada puede ser contagiosa hasta 3 a 5 años durante la sífilis temprana. La sífilis tardía, más de cinco años de duración por lo general no es contagiosa.

Por lo consiguiente, las medidas de control  depende de:

1)      tratamiento oportuno y adecuado de todos los casos.

2)      Seguimiento hasta las fuentes de infección y los contactos, de modo que puedan recibir tratamiento.

3)      Se recomienda el uso del condón  durante las prácticas sexuales.

ELABORADO POR: Maria Teresa Martinez Cruz